弘前市、つがる市、五所川原市隣接のインプラントと歯周病（再生療法）のかなざわ歯科医院

通常の手術は局所麻酔剤を使うため、手術時間は限られていま
す。ところが写真撮影をするためには、私は手術の手をとめ、患者さんにもとくに大きく口を開いてもらい、光の調整などしてかなり時間をかけて撮影します。そのために手術時間がかなりのびる時があります。とくにかなざわ歯科医院の手術はベテランの衛生士が手術の器械出し、次にベテランのスタッフがその補助、そして新人の衛生士が外回りならび写真撮影になるのでとくに時間がかかります。ですからもっと写真をとりたいと思っている手術症例でも時間の短縮なためにとらないこともあります。またせっかく撮影した写真がピンボケで使い物にならないこともありたいへんです。ですからここにのせている写真も患者さんの協力（手術時間が延長すること）なしではできませんでした。

　むかしかぶせた白い歯や銀歯（当医院あるいは他医院により）が腫れてきた、あるいはとれたと来院する患者さんがいます。たいていは歯周病による歯肉の腫れやむし歯による銀歯の脱離ですが、なかには歯が大きく折れたり割れている人もいます。患者さんに聞くとかなり前から嫌な臭いがするとか咬むとなんとなく痛いなど自覚症状のあったがたいしたことがないと放置していたといいます。
　このような場合はたいていは歯を抜かないといけない状態まできています。抜くことは簡単なことですが、抜いた後の治療が問題になってきます。通常はブリッジという治療方法が保険適用の治療方法の中では一般的です。しかしこの治療方法には次の用な問題点があります。


　図を見てわかるように、このブリッジという治療方法は両隣りの歯を多く削る必要性があります。
　 1.もし両隣りの歯がむし歯で無い場合健康な歯を傷つけることになります。しかも白いき　　
　　れいな歯が保険の制約上審美的に悪い銀歯になる場合もあります。
　　(糸切り歯の後ろにある奥歯）

　 2.本来３本の歯でお仕事（咬むこと）をしているところを２本の歯で同じ仕事をさせるこ
　　とになります。

みなさんいままで３人で行っていた仕事を２人でやれといわれたらどうでしょうか。残された２人は過労で倒れるかもしれませんね。つまり長期的に１０年単位で考えるとかなり無理な治療方法です。多数の高品質のブリッジの長期的経過を研究した論文でも、長くても１０数年で歯が折れてだめになることが発表されています。


　最善の治療方法は失った歯だけを作ってあげることです。つまり図のようにインプラントで１歯のみ作製してあげることです。とてもいい治療方法ですが、問題もあり治療費が保険適用のブリッジよりも高額なことです。ですからいつも患者さんには理想的な治療方法として説明だけをし、保険適用の安いブリッジをすすめていました。
　しかし最近は、インターネット、テレビ、雑誌等で患者さんが情報を得ているためか、１０、２０、３０年先まで見据えて１歯欠損でもインプラントを希望する人（弘前市、青森市、五所川原市、つがる市より）が増え、１歯欠損のインプラントのオペをよく行うようになりました。ちなみに明日も１歯欠損のインプラントのオペです。
　みなさんでしたら１歯のみ歯がだめになったらどんな治療法を選択するでしょうか。